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Description

Objectif : L’objectif principal de cette étude est  de définir  les critères les plus significatifs en pré opératoire pour la sélection des patients qui nécessitent une sternotomie. Méthode : Etude prospective descriptive étalée sur une période de 03 ans depuis juin2015 à  juin2018, portant sur 97 patients opérés pour goitre plongeant qui ont subi une thyroïdectomie totale Résultats : Les goitres plongeants sont une éventualité assez fréquente, représentent 8,47% de notre activité opératoire. La tranche d’âge la plus touchée  varie entre 56 - 65 ans avec une moyenne d’âge de  57,70 +/- 11,27 ans. La prédominance féminine est évidente avec un sexe-ratio F/H = 0,29. Ils se sont manifestés par des signes de compression trachéale dans 38,14 % cas. La radiographie du thorax met en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 69,07 %,  et une déviation trachéale dans 73,20 %. Le scanner cervico thoracique permet de confirmer le prolongement endothoracique. L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans la majorité des cas  89,69 %. Le goitre plongeant était bénin dans la majorité des cas 86,60 %. Conclusion : Dans notre étude, les critères les plus significatifs en pré opératoire pour la sélection des patients qui nécessitent une sternotomie  sont : * les antécédents de chirurgie thyroïdienne * la hauteur du lobe plongeant de la glande thyroïde * l'étendue du goitre dans le médiastin au dessous de la crosse de l’aorte jusqu’au niveau de la bifurcation trachéale, notamment à développement postérieur.