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Description

Le paludisme demeure un problème de santé publique majeur dans de nombreux pays, freinant le développement économique et social. Une lutte efficace contre ce fléau repose non seulement sur des mesures préventives, telles que la protection contre les piqûres de moustiques, mais également sur des traitements curatifs adaptés et efficaces. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande l’ajout d’une unique faible dose de primaquine (0,25 mg/kg) aux thérapies combinées à base d’artémisinine (ACT) afin de bloquer la transmission du parasite Plasmodium falciparum aux moustiques vecteurs. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la primaquine associée à différents schémas thérapeutiques antipaludiques pour réduire la transmission du paludisme à P. falciparum. Entre le 16 octobre et le 25 janvier 2023, 100 participants âgés de 10 à 50 ans, infectés par P. falciparum, ont été inclus dans un essai randomisé en simple aveugle. Cinq traitements ont été comparés : artésunate-amodiaquine (ASAQ), ASAQ associé à la primaquine, artéméther-luméfantrine (AL), AL associé à l’amodiaquine (ALAQ), et ALAQ associé à la primaquine. L’efficacité des traitements a été évaluée en mesurant le taux d’infection des moustiques par microscopie et techniques de biologie moléculaire. Les résultats montrent que l’ajout d’une dose unique de 0,25 mg/kg de primaquine aux ACT permet d’interrompre rapidement la transmission du parasite, dès le deuxième jour de traitement. En comparaison, les traitements sans primaquine entraînent une transmission prolongée et la persistance de formes parasitaires dans le sang des participants jusqu’à 48 heures après le traitement. Les combinaisons ASAQ-primaquine et ALAQ-primaquine se sont révélées les plus efficaces pour éliminer rapidement l’infection et réduire la transmission.