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Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de morbimortalidad en el mundo occidental, siendo el infarto agudo de miocardio uno de sus eventos más devastadores. En este contexto, la rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio físico se ha consolidado como una herramienta fundamental en la prevención secundaria. Sin embargo, persisten interrogantes relevantes sobre cuál es la modalidad y el volumen óptimo de entrenamiento para maximizar los beneficios clínicos en esta población. Esta tesis doctoral aborda esta cuestión a través del estudio INTERFARCT, un ensayo clínico aleatorizado que evalúa las adaptaciones cardiovasculares inducidas por diferentes volúmenes de entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) en pacientes tras un infarto de miocardio. A lo largo de 16 semanas de intervención supervisada, se analizan de forma integral los efectos del HIIT tanto a nivel central, sobre el remodelado ventricular izquierdo, como a nivel periférico, incluyendo la función endotelial y el metabolismo lipídico. Los resultados muestran que el HIIT, incluso en volúmenes reducidos, es capaz de inducir adaptaciones favorables, previniendo el remodelado ventricular deletéreo, mejorando la función vascular y promoviendo un perfil lipídico más cardioprotector. Estos hallazgos aportan evidencia sólida sobre la eficacia y seguridad de esta modalidad de entrenamiento en pacientes de alto riesgo cardiovascular . Esta obra contribuye de manera significativa al conocimiento científico en el ámbito de la rehabilitación cardíaca, ofreciendo implicaciones clínicas directas para la prescripción individualizada del ejercicio. Asimismo, abre nuevas líneas de investigación orientadas a optimizar las estrategias terapéuticas en pacientes con enfermedad coronaria.