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Description

Introduction : La brûlure est une lésion du revêtementi cutané et /ou des tissus sous-jacentes produit par l’action d’agents thermique, chimique, électrique ou par des rayonnements solaires [1]. Les complications de ces brûlures sont classées en court, moyen et long terme. Les complications à long terme encore appelées séquelles ne sont pas négligeables. Ce sont des rançons cicatricielles consécutives à une brûlure du revêtement cutané. Ces séquelles de brûlure se traduisent par des rétractions, des déformations, des chéloïde, d’hypertrophie, de prurits, d’alopécie cicatricielle. Leur gravité est liée à la sévérité de la brûlure initiale et au terrain mais aussi et surtout à l’accumulation d’erreurs et d’insuffisance de prise en charge. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective de 4 ans, allant du 1er Janvier 2015 au 1er janvier 2019 effectuée dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalière Universitaire Gabriel TOURE. Pour 16441 admissions, 74 cas de séquelles de brûlure ont été colligés, ce qui a représenté une fréquence hospitalière de 0,84%. La tanche d’âge la plus représentées était de 0 à 2 ans avec un âge moyen de 1,82 ans. Le sexe féminin a été prédominant avec une sex-ratio de 0,85. L’agent causale était le plus souvent thermique. Les brides rétractiles étaient présentes chez la majorité des patients, associés dans quelques cas, à d’autres types de séquelles qui sont : hypertrophie et chéloïdes. Ces séquelles étaient localisées principalement au niveau du membre supérieur (73%), la main était le site prédominant avec 51,4%. Les techniques opératoires réalisée ont été principalement : libération avec 18,9%, libération+ greffe de peau dans 55,4%, les plasties dans 13,5%. Les suites ont été simples dans 94,6% des cas et 5,4% ont été compliquées d’infection. Conclusion: La fréquence des séquelles de brûlure est sous-estimé.Ces séquelles sont dominées par les brides rétractiles et les chéloïdes. Leur prise en charge est médico chirurgicale. Le coût moyen de la prise en charge est au-dessus de la bourse du malien moyenne.