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Cet article présente l’état de la prise en charge de la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans au Centre de Récupération Nutritionnel Intensif (CRENI) de l’hôpital de Zinder et ses implications dans un contexte marqué par les reformes dans le secteur de santé au Niger. Cette recherche a ressorti l’état de la prise en charge de la malnutrition avec le nouveau système d’intégration des CRENI dans les centres de santé. Les résultats ont également révélé que cette décision politique de l’Etat a compliqué, dans une certaine mesure, la gratuité des soins destinés aux enfants de moins de cinq ans en intégrant la prise en charge de la malnutrition aiguë au système de santé existant. Cependant, l’engagement politique croissant en matière de nutrition au Niger et les autres facteurs ont contribué à la réussite du renforcement de la PCMA à travers une meilleure coordination des interventions des partenaires. Elle a permis enfin de comprendre le soutien et l’assistance technique des ONG partenaires dans le cadre de la prise en charge de la malnutrition avec le nouveau système d’intégration des CRENI dans les centres de santé publics.