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La osteoporosis y las fracturas por fragilidad constituyen un desafío médico de primer orden que compromete drásticamente la autonomía y supervivencia del paciente. Frente al infradiagnóstico y la actual brecha terapéutica postfractura, esta monografía proporciona una respuesta clínica integral, estructurada y basada en la evidencia más reciente. El manual aborda de forma eminentemente práctica la estratificación del riesgo mediante herramientas como el algoritmo FRAX, la interpretación radiológica y densitométrica, y la toma de decisiones terapéuticas, abarcando desde los antirresortivos clásicos hasta las moléculas osteoanabólicas de última generación. Asimismo, clarifica el manejo en comorbilidades complejas y destaca el papel transformador de las Unidades de Fractura (FLS) en la prevención secundaria. Una guía imprescindible para anticiparse al fracaso biomecánico y proteger la salud esquelética del paciente.